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火災中有毒氣體中毒癥狀及解決方法
      
  正近幾年來,由于大量使用新型建筑材料,合成纖維和塑料等合成高分子物進行室內裝修,這些裝修材料大都是高聚物,在燃燒時,發熱量較大不但燃燒速度快,而且釋放出大量的有毒氣體。特別是聚氨脂泡沫燃燒,產生的濃煙中含有氰、酸、氫等劇毒物質,這是大火形成,人員中毒死亡不可忽視的原因之一。本文就火災燃燒生成物及其毒性,主要有毒氣體、火場缺氧問題作一略述。
  火場或其他災難事故中常見有毒氣體為一氧化碳、硫化氫、氧化亞氮(笑氣)、天然氣、液化石油氣等。這些毒氣種類很多,有些又具有劇毒,稍不注意,就會有生命危險。
  一、一氧化碳中毒
  凡是含碳的物質如煤、木材等在燃燒不完全時都可能產生一氧化碳。一氧化碳進入人體后會很快與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,而且不易解離。一氧化碳的濃度高時還可與細胞色素氧化酶的鐵結合,抑制細胞呼吸而中毒。造成一氧化碳中毒的環境,如燃燒、濃煙,且缺乏良好的通風設備。傷員有頭痛、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力、昏厥等癥狀特征,重者昏迷、抽搐,甚至死亡。
  一旦出現上述癥狀應立即將病人移到空氣新鮮的地方,松解衣服,但要注意保暖。對呼吸心跳停止者立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓,并注射呼吸興奮劑,如山梗菜鹼或回蘇靈等,同時給氧。也可對昏迷者人中、十宣、涌泉等穴針刺,待病人自主呼吸、心跳恢復后方可送醫院。
  二、地下建筑內窒息
  一些建筑設計不合理的地下室、防空洞、貯藏室等由于通風條件差,其空氣成分與外界大氣成分有很大差別。離地面越遠、通風越差,加上其中的貯藏物發生腐爛或火災時,其空氣的變化也就越大。地下建筑中的氣體成分、比例的改變,基本上表現為:氧氣含量顯著降低,二氧化碳含量增高,其他有毒氣體產生等。
  中毒癥狀主要是缺氧窒息。一般表現為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力,相繼有惡心、嘔吐、心慌、氣短、呼吸逐漸急促,變得快而淺。隨著缺氧的加重,意識逐漸模糊,全身皮膚、嘴唇、指甲處,呈現明顯的青紫,血壓下降,瞳孔散大,病人陷入昏迷狀態,最后因呼吸困難,缺氧窒息而死亡。
  這樣的環境里救人,首先要使患者脫離中毒環境,轉到地面上或通風良好的地方,然后再作其他有關處理。
  在消防人員需要深入到地下建筑以前,最好先測試一下其中的空氣成分,若在緊急情況下,沒有現成的儀器,則可取一蠟燭點著,用繩索慢慢地吊入下面,從火著、火滅來判斷情況,循情進入。根據測定情況,決定是先進入或是先改善地下建筑的空氣狀況。這時可使用鼓風機等促進通風,切忌盲目入內,既救不了人,又害了自己。
  經過通風處理后,救護人員方可入內救人。但為了保障安全,預防意外發生仍需用安全繩、導引繩等,若用防毒面具,則更為理想。救出的人員,應立即移至空氣新鮮通風良好的地方,松開衣領、內衣、乳罩和腰帶等。對呼吸困難者立即給予氧氣吸入,或做口對口人工呼吸,必要時注射中樞興奮劑。對心跳微弱已不規則或剛停止者,同時施行胸外心臟按壓,注射腎上腺素等。
  救援者本人進入地下建筑后,若感到頭暈、眼花、心慌、呼吸困難等癥狀,應立即返回,以免中毒。即使佩戴防毒面具,也應嚴格計算時間,切勿大意。
  三、硫化氫中毒
  硫化氫是含有硫有機物分解或金屬硫化物與酸作用而產生的一種氣體,無色,具有臭雞蛋味,易揮發,燃燒時可產生藍色火焰。硫化氫廣泛存在于制糖、制藥、纖維業、染坊業以及城市下水道內,消防人員在撲救這類火災或搶險求援過程中,應特別警惕硫化氫中毒。
  急性中毒性局部刺激癥狀為流淚、眼部燒灼疼痛、怕光、結膜充血,劇烈的咳嗽,胸部脹悶,惡心嘔吐,頭暈,頭痛。隨著中毒加重,出現呼吸困難,心慌、顏面青紫,高度興奮,狂躁不安,甚至引起抽風,意識模糊,最后陷入昏迷,人事不省,全身青紫。如果暴露在980毫克/立方米~1260毫克/立方米的濃度下只需15分鐘,患者即陷入昏迷,隨之呼吸麻痹死亡。
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